Le persone con disabilità e le modalità di riabilitazione esistenti e potenziali nei paesi in via di sviluppo devono ancora attirare l’attenzione che meritano all’interno della comunità medica o tra i ricercatori sanitari. Si stima che circa il 10% della popolazione, ovvero 450 milioni di persone, siano disabili (Organizzazione Mondiale della Sanità? OMS? 1984). C’è davvero poco in termini di studi descrittivi o empirici sui modelli culturali della disabilità e della riabilitazione, e c’è un’analoga carenza di informazioni pubblicate che descrivono i servizi riabilitativi internazionali. Gli obiettivi specifici di questa ricerca sono: (1) una descrizione etnografica di un progetto di riabilitazione su base comunitaria (CBR); (2) una descrizione e un'analisi delle convinzioni e dei comportamenti posseduti o manifestati dalle famiglie dei bambini disabili in relazione alla disabilità e alla riabilitazione; e (3) un'analisi delle questioni e dei problemi associati a un programma di RBC in un ambiente rurale a basso reddito.^ La ricerca per questo libro è stata condotta nella parrocchia di St. Catherine, in Giamaica. Sono stati intervistati ottantuno tutori di bambini disabili che partecipano ad un programma di riabilitazione basato sulla comunità noto come Progetto 3D. Lo sviluppo della riabilitazione su base comunitaria coincide con il sostegno sempre più universale di un approccio comunitario a tutta l’assistenza sanitaria ed è simile ad altri modelli di assistenza sanitaria primaria (PHC) in quanto implica misure adottate a livello comunitario per utilizzare e sviluppare le risorse della comunità. Si basa su metodi e tecnologie pratici, scientificamente validi e socialmente accettabili resi universalmente disponibili a individui e famiglie. Si prevede che la RBC sarà a basso costo e altamente accessibile alla popolazione locale. Per quanto riguarda i tre ambiti teorici salienti che sono stati al centro di questa ricerca: stigma, credenze e comportamenti sulla salute e adattamento, le conclusioni per questa povera popolazione rurale sono:. 1.^ Nonostante esistano condizioni negative, sembra che i bambini disabili non siano particolarmente stigmatizzati a livello familiare. Tuttavia, esistono la stigmatizzazione e l’apatia sociale. Di conseguenza, i bambini disabili non sono preparati a integrarsi pienamente nella società giamaicana. 2. Esiste una gamma di variazioni di credenze e comportamenti riguardo alla disabilità e alla riabilitazione. Il concetto di diversità intraculturale è sostenuto. 3. Questa popolazione ha adattato i propri sistemi di credenze culturali e comportamenti reali per corrispondere alle loro realtà materiali. Sembrerebbe cioè che le persone con disabilità e chi si prende cura di loro abbiano dimostrato un "adattamento contestuale". 4. I programmi di riabilitazione su base comunitaria, basati sui principi di assistenza sanitaria primaria e di partecipazione comunitaria enumerati dall'OMS, sono teoricamente validi e praticamente realizzabili in Giamaica.^ La RBC concettualizza un mezzo attraverso il quale gli aspetti positivi della cultura della riabilitazione possono essere trasmessi a livello comunitario. Il Progetto 3D è un modello sonoro a cui attingere nello sviluppo di nuovi programmi.
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